Варлам Шаламов

АНКЕТА арестованного

ВОПРОСЫ ОТВЕТЫ
1. Фамилия Шаламов
2. Имя и отчество Варлам Тихонович
3. Год и место рождения Родился в 1907 году, город Вологда б. Волгородской губ.
4. Постоянное место жительства до ареста (постоянный адрес) город Москва, р-н Фрунзенский
5. Профессия и специальность Журналист, экономист
6. Последнее место работы или род занятий до ареста
  • а) Учреждение пр. «Джелгала»СГПУ ДС Хабаровского края
  • б) забойщик
  • в) звание ......
  • г) если не работает — откуда и когда уволен
7. Национальность Русский
8. Гражданство (при отсутствии паспорта, указать какой документ удостоверяет гражданство или записано со слов)
  • а) гражд. (подд.) СССР
  • б) паспорт серии ...... № ...... кем и когда выдан
9. Партийная принадлежность
  • а) в прошлом б/п
  • б) в настоящее время з/к
10. Образование общее и специальное (подчеркнуть и указать что закончил) н-высшее
11. Социальное происхождение (кем были отец и мать) служащие
12. Судимость (состоял под судом и следствием, где, когда, за что, приговор) В 1929 году по СВЭ на срок 3 года. В 1937 году за КРТД на срок 5 лет.
13. Приговоры (каким органом, когда, по подозрению в каких преступлениях и по каким фамилиям). нет
14. Состав семьи
Степень родства Фамилия, имя и отчество Год рождения Место рождения Место жительства, работы и должность
Отец нет
Мать нет
Жена (муж) Гудзь Галина 1909 г. Калинин г. Кагановичск (Чарджоу)
Дети Дочь: Шаламова Елена Варламовна 1935 Москва г. Кагановичск (Чарджоу)
Братья, сестры нет

Место для фотокарточки.

Отпечаток указательного пальца правой руки (при отсутствии его последующего пальца — с соответствующей пометкой). Пальцевый узор должен быть ясным и полностью прокатанным (от одной кромки ногтя до другой)

Личная подпись (арестованного) Шаламов.

15. СЛОВЕСНЫЙ ПОРТРЕТ

(нужное подчеркнуть)

  1. Рост: высокий (171-180 см), очень высокий (свыше 180 см), низкий (155—164 см), очень низкий (до 154 см), средний (165-170 см).
  2. Фигура: толстая, полная, средняя, худощавая, тонкая.
  3. Плечи: приподнятые, опущенные, горизонтальные.
  4. Шея: короткая, длинная, заметен зоб, выступает кадык.
  5. Цвет волос: белокурые, светло-русые, русые, темно-русые, черные, рыжие, с проседью, седые.
  6. Цвет глаз: голубые, серые, зеленоватые, светло-карие, карие, черные.
  7. Лицо: круглое, овальное, прямоугольное, треугольное, пирамидальное, ромбовидное.
  8. Лоб: высокий, низкий, прямой, скошенный, выступающий.
  9. Брови: прямые, дугообразные, извилистые, широкие, узкие, сросшиеся.
  10. Нос: малый, большой — толстый, тонкий, широкий. Спинка носа: вогнутая, прямая, выпуклая, с горбинкой. Основание носа: приподнятое, горизонтальное, опущенное.
  11. Рот: малый, большой. Углы рта: опущены, приподняты.
  12. Губы: тонкие, толстые, отвисание нижней губы, приподнятость верхней.
  13. Подбородок: скошенный, прямой, выступающий, раздвоенный, с ямкой, с поперечной бороздой.
  14. Уши: малые, большие — овальные, треугольные, квадратные, круглые. Оттопыренность ушей: верхняя, нижняя, общая. Мочка уха: сросшаяся, отдельная, наклонная, угловатая, овальная.
  15. Особые приметы татуировки (описание) — нет.
  16. Прочие особенности и привычки —
  17. Когда арестован: 3 июня 1943 г. ордер № 106.
  18. Основание ареста: Постановление об избрании меры пресечения и санкция пом. военного прокурора.
  19. За кем зачислен: ст. опер, уполном. РО НКВД по СГПУ ст. лейтенант Госбезоп. Федоров. Анкета заполнена в ИЗО ОУР РО НКВД по СГПУ[1]
  20. Город, село, ж.-д. Ст.-пос. Ягодный, Хабар, края.

Кем ст. опер, уполномоченный ст. лейтенант УГБ

Подпись Федоров.


Примечания

  • 1. Изолятор усиленного режима райотдела НКВД по Сев. горно-промышленному управлению